中國印發2022年版猴痘診療指南:可通過密切接觸、飛沫傳播

          發布時間:2022-06-16 14:17:17

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            中新社北京6月15日電 中國國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局日前印發了《猴痘診療指南(2022年版)》,要求一旦發現猴痘疑似病例或確診病例,應及時按照有關要求報告,并全力組織做好醫療救治工作,切實保障民眾生命安全和身體健康。

            《指南》指出,猴痘的主要傳染源為感染猴痘病毒的嚙齒類動物。靈長類動物(包括猴、黑猩猩、人等)感染后也可成為傳染源。病毒經黏膜和破損的皮膚侵入人體。人主要通過接觸感染動物病變滲出物、血液、其它體液,或被感染動物咬傷、抓傷而感染。

            人與人之間主要通過密切接觸傳播,也可通過飛沫傳播,接觸被病毒污染的物品也有可能感染,還可通過胎盤垂直傳播。尚不能排除性傳播。人群普遍易感。既往接種過天花疫苗者對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力。

            據《指南》介紹,猴痘潛伏期為5至21天,多為6至13天。發病早期出現寒戰、發熱,體溫多在38.5℃以上,可伴頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等癥狀。多數患者出現頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結腫大。發病后1至3天出現皮疹。

            猴痘為自限性疾病,大部分預后良好。嚴重病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群,預后與感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發癥嚴重程度等有關。西非分支病死率約3%,剛果盆地分支病死率約10%。

            《指南》指出,目前中國國內尚無特異性抗猴痘病毒藥物,主要是對癥支持和并發癥的治療。在對癥支持治療方面,要臥床休息,注意補充營養及水分,維持水、電解質平衡。體溫高者,物理降溫為主,超過38.5℃,予解熱鎮痛藥退熱,但要注意防止大量出汗引發虛脫。

            保持皮膚、口腔、眼及鼻等部位清潔及濕潤,避免搔抓皮疹部位皮膚,以免繼發感染。皮疹部位疼痛嚴重時可予鎮痛藥物。

            在并發癥治療方面,繼發皮膚細菌感染時給予有效抗菌藥物治療,根據病原菌培養分離鑒定和藥敏結果加以調整。不建議預防性應用抗菌藥物。出現角膜病變時,可應用滴眼液,輔以維生素A等治療。出現腦炎時給予鎮靜、脫水降顱壓、保護氣道等治療。

            在中醫治療方面,根據中醫“審因論治”“三因制宜”原則辨證施治。臨床癥見發熱者推薦使用升麻葛根湯、升降散、紫雪散等;臨床癥見高熱、痘疹密布、咽痛、多發淋巴結腫痛者推薦使用清營湯、升麻鱉甲湯、宣白承氣湯等。(完) 【編輯:葉攀】

            

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